谨慎选择:腹膜外剖宫产的适应症与禁忌症

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谨慎选择:腹膜外剖宫产的适应症与禁忌症
作者:北京家恩德仁医院   时间:2024年01月26日 来源:www.jiaenderen.com

    剖宫产是一种常见的分娩方式,而在剖宫产的手术方式中,腹膜外剖宫产作为一种相对较新的选择,同样需要根据患者的具体情况进行谨慎选择。虽然腹膜外剖宫产具有其独特的优点,但并非所有有剖宫产指征的人都适合采用这种方式。下面将探讨腹膜外剖宫产的适应症和禁忌症。


    首先,普通剖宫产和腹膜外剖宫产都有其适应症和禁忌症。适应症是指在特定情况下采用这种手术方式是合理且有效的,而禁忌症则是在某些情况下这种手术方式可能带来更多风险。腹膜外剖宫产的适应症主要包括相对较正常的盆腔结构,以及没有明显的禁忌症。


    其次,一些情形下并不适合采用腹膜外剖宫产。例如,当存在以下情形时,医生可能会选择其他更为传统的剖宫产方式:


    胎盘前置:胎盘位置异常,可能导致出血风险增加;


    胎盘早剥:胎盘早期脱离子宫壁,影响胎儿的供血与氧气;


    先兆子宫破裂:子宫发生破裂的前兆,需要紧急处理;


    胎儿宫内窘迫:胎儿在子宫内的空间不足,需要紧急剖宫产;


    巨大儿:胎儿过大,可能无法通过腹膜外剖宫产顺利娩出;


    子宫下段形成不良或下段血管曲张:影响手术的进行;


    胸腰椎畸形:患有背部异常,可能影响手术的实施;


    脐带脱垂:脐带在胎儿先行娩出,需紧急处理;


    胎头深入骨盆:胎头过大或胎位异常,需要更为传统的剖宫产方式;


    合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤、心脏病、糖尿病等:这些情况可能增加手术的复杂性和风险。


    在选择腹膜外剖宫产时,医生通常会根据患者的身体状况、病史、孕期等综合因素进行评估。仅当患者符合适应症且没有禁忌症的情况下,才会考虑采用这种手术方式。因此,对于有剖宫产指征的患者,医生会根据具体情况制定最合适的手术方案,以确保分娩过程的安全和顺利。


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