妇产科专家张彦芳：女性孕前备查项目还有这些？你都了解吗？

　　除了日常检查，妇产科专家张彦芳发现这些检查项目往往也会被大家忽略，今天也为大家详细罗列出来，希望能对大家有所帮助。

　　子宫颈细胞学检查

　　一年内未检查者，建议在孕前检查，刷取宫颈脱落细胞，排除宫颈病变。如果检查结果为 ASCUS(意义不明的非典型鳞状细胞)及以上(比如 ASC-H、L-SIL 和 H-SIL)，需要进一步查 HPV(人乳头瘤病毒)，必要时做阴道镜下宫颈活检。

　　如果活检结果为高级别癌前病变，需要推迟备孕，建议手术治疗(宫颈部分切除术)。如果活检结果无异常或为低级别癌前病变，可正常备孕。

　　TORCH 筛查

　　孕期感染会增加流产及致畸风险，检查为抽血，无需空腹。检查项目包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的血清学抗体 IgG 和 IGM。如果 IgM 阳性，可能存在感染，建议推迟备孕，1 个月后再复查。

　　阴道分泌物检查

　　取阴道内分泌物，查白带常规，淋球菌和沙眼衣原体，排除阴道炎及引起急性宫颈炎的病原体。孕期感染会增加流产风险，而且衣原体和淋球菌可通过性行为传播，因此确诊的话需要夫妻同治。

　　甲状腺功能检测

　　抽血检查，建议在上午空腹状态下抽血，主要看是否有甲减(包括临床甲减、亚临床甲减)或甲亢。

　　怀孕时母亲的甲状腺功能会显著影响胎儿的智力和身体发育，无论存在甲减或甲亢，都应该推迟备孕，积极治疗，建议到内分泌科就诊。

　　糖耐量试验

　　肥胖、有多名直系亲属患糖尿病的女性要进行75g 口服葡萄糖耐量试验。先空腹抽血，口服75g 葡萄糖后分别于 1 小时、2 小时抽血测血糖，筛查有糖尿病及糖耐量受损风险的女性，并进行针对性的饮食和运动指导。

　　血脂水平检查

　　空腹抽血。如果甘油三酯、总胆固醇或低密度脂蛋白升高，提示为高脂血症，需饮食控制，必要时吃降脂药物治疗。

　　妇科超声检查

　　明确有无子宫内膜息肉、子宫肌瘤、病理性卵巢囊肿等情况。妇产科专家张彦芳表示，如果子宫内膜息肉长期存在，或直径大于 1cm，必要时做宫腔镜手术摘除，手术后一个月即可备孕。

　　如果子宫肌瘤 >5cm，孕期发生肌瘤变性风险较大，必要时先行手术治疗，暂推迟备孕。如果卵巢病理性囊肿 >5cm，需要进一步完善肿瘤标志物等检查，必要时建议先手术治疗，如非恶性，手术次月可正常怀孕。

　　心电图检查

　　初步筛查心脏疾病，注意不要在饥饿状态下检查。如果检查结果异常，需行超声心动图进一步明确诊断，并到心内科就诊。

　　胸部 X 射线检查

　　筛查心肺疾病，射线量极低，不影响正常备孕。如检查结果有异常，需要到呼吸科就诊，根据病情决定是否推迟备孕。

　　牙齿检查

　　孕期由于激素水平的改变会诱发牙病，因此，在备孕时就要将这些问题解决以免遭受更大损失。

　　备孕检查真的很重要，妇产科专家张彦芳提醒大家，可千万不要忽视它的重要性。为备孕做好一切准备，祝大家好孕!