遗传外因素的产科检查

　　近年来，职场女性平均生育年龄推后，随着二胎政策的放开，有生育计划的女性年龄跨度增加，如何平安地度过孕期，生一个健康的宝宝?那就要从产前检查开始。

　　孕早期：从末次月经第一天开始至孕13+6周

　　1.孕6-10周需做早孕B超检查，有过剖宫产史的孕妇，应该重视早孕期的超声，排除子宫瘢痕妊娠;

　　2.孕11-13+6周需做NT检查：胎儿颈后透明层，排除异常;

　　3.孕12周需检查血常规、血型、血凝、传染系列检查(艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝)、甲状腺功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、TORCH检查、尿常规、白带常规+BV、宫颈TCT、心电图;这些检查在孕中、晚期还需不定期的复查。

　　孕早期如果有阴道流血的现象，需要及时做检查，阴道流血可以是无害的，但也有可能是一个信号——妊娠有异常情况，

　　如先兆流产、胚胎停育、宫外孕、葡萄胎;

　　早孕期不建议做激烈的运动，如慢跑、骑马、游泳、潜水和竞技性的运动;早孕期容易出现低血糖、低血压，因此建议随身常备加餐食物，不宜直立太久;没有明显早孕反应的孕妇，不宜大肆进补，孕期体重控制需要从早期做起，少量多餐，不暴饮暴食，早孕期体重即使维持不变，也是正常的;孕前体重指数越大的女性，孕期越需要严格控制体重，但也不需要节食，而是需要平衡的膳食。

　　孕中期：孕14周至孕27+6周

　　1.未满35岁的孕妇，孕16-19周可以做唐氏筛查，此检查是化验孕妇血液中的 甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度，并结合孕妇的年龄，运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性;

　　2.满35周岁的孕妇，孕12-22+6周可以做无创DNA检测，此检查是抽取孕妇10毫升静脉血， 利用DNA测序对母体外周血浆中的游离DNA片段进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可检测13、18、21三体及4种染色体疾病，还可以检测7种常见的微重复、微缺失疾病。

　　3.孕20-24周是很重要的胎儿结构畸形筛查时期，错过这个时期，大部分胎儿缺陷在晚孕期会受更多因素干扰，检出率会降低，所以孕中期是很重要的排畸阶段。

　　4.孕24～28周的孕妇均应做OGTT糖耐量试验，了解有无妊娠期糖尿病。

　　孕中期的子宫增大已经比较明显了，腹部微微隆起，孕妈妈的体重也会明显增加，但如果在上午就开始出现严重的浮肿，并且体重增加超过0.5Kg/周，就需立刻就诊了。有时孕妈妈偶尔会感觉到无痛性生理宫缩，这是无害的，若伴随疼痛、出血，或虽然不痛，但是频率很高，如每小时5-6次，就需要就医。

　　孕晚期：孕28周至孕42周

　　1.从孕32～34周开始，孕妇应定期做胎儿电子胎心监护，及时发现胎儿在宫内的缺氧状态。

　　2.孕晚期需定期做B超，了解胎儿生长发育情况、羊水量、脐血流情况，必要时行胎儿大脑中动脉检查，了解胎儿在宫内是否安全;

　　3.孕36-37周需估计胎儿的大小，决定分娩方式。

　　孕晚期，脚部和小腿会出现浮肿，若休息后好转则为正常现象;若本身有静脉曲张，建议白天穿医用弹力袜，休息时抬高腿部;孕36周以后，因为胎头的入盆，增加了对膀胱的压力，出现尿频，同时也是提示孕妈妈要开始为入院打点行李了。

　　先兆临产的表现：见红通常发生在临产前1-7天，之前还可能会有宫颈粘液栓排出，是可靠的临产先兆;有的孕妇临产前没有见红，而是出现不规律的宫缩，开始每15-20分钟一次，以后间隔越来越短，如果开始出现规律且逐渐加剧的宫缩痛，即意味着进入了产程;还有的孕妇是以胎膜早破为首发症状，通俗地说就是“破水”，那样的话，孕妇就需要立即去医院住院了。

　　最后，祝愿我们每一位孕妈妈都能顺利渡过孕期，分娩健康宝宝!