TSH高，就是甲减吗？

甲减是指甲状腺功能减退，常见的类型包括临床甲减、亚临床甲减以及单纯低甲状腺素血症（又称低T4血症）。在临床上，甲减的诊断主要依据甲状腺功能的测定结果。

甲状腺功能全套报告包括多个指标，其中在妊娠期对于诊断甲减、指导用药和疗效判断具有意义的指标主要包括促甲状腺激素（TSH）、游离T4（FT4）以及甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO）。

TSH是由垂体腺体分泌的甲状腺刺激素，其作用是促使甲状腺释放甲状腺激素。在甲减的情况下，由于甲状腺功能减退，机体需要更多的甲状腺激素，因此垂体会释放更多的TSH来刺激甲状腺。因此，TSH的水平通常会升高。

FT4是游离态的甲状腺素，它是甲状腺主要产生的甲状腺激素之一。在甲减的情况下，甲状腺无法正常产生足够的甲状腺激素，导致FT4的水平降低。

另外，甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO）是一种自身抗体，它能攻击和破坏甲状腺组织。在甲减的情况下，常常伴随着Anti-TPO的升高。

妊娠期临床甲减的诊断通常是指血清TSH超过正常参考值上限且FT4低于正常范围。这表明甲状腺功能减退，甲状腺无法产生足够的甲状腺激素。这种情况下，妊娠期妈妈需要接受适当的治疗和管理，以维持正常的甲状腺激素水平。

需要注意的是，TSH高并不总是意味着甲减。在一些特殊情况下，例如妊娠早期，TSH水平会自然升高。因此，对于孕妇来说，甲状腺功能的评估应该综合考虑TSH、FT4以及其他相关指标，以确保准确的诊断。

总之，TSH高可能是甲减的一个指示，但并不是唯一的判断依据。甲减的确诊需要综合考虑多个甲状腺功能指标，并根据具体情况进行评估和治疗。对于妊娠期的临床甲减，血清TSH超过正常参考值上限且FT4低于正常值是一个重要的诊断标准。及早发现和治疗甲减对于保护孕妈妈和胎儿的健康至关重要。