注意！试管移植出血不要玻璃心，真相在这里！

2021年5月31日，中央审议通过了一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施，三孩政策的实施使得试管婴儿辅助生殖技术的需求飙升。

我们都知道，试管婴儿辅助生殖技术帮助众多家庭实现了拥有宝宝的梦想，但是试管婴儿并不是百分之百能成功的，可以说，大多数妈妈在经过抽血检查、用药促排、监测卵泡、取卵手术、胚胎移植后便进入到“草木皆兵”的时期，尤其是移植后出血问题，更是让试管妈妈们担惊受怕、焦虑不安，因此，在移植后进行保胎是很关键的。

试管婴儿移植后出血是比较常见的症状，但也应该区别对待。

试管妈妈在移植术后1-3天内

在移植术后的早期阴道少许咖啡色血性分泌物可能是移植过程中碰触宫颈糜烂面导致的少量出血；也可能是移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。遇到这种情况不必过于紧张，一般休息几天后出血会停止。

其次，胚胎移入宫腔后并非立即着床，一般需要在宫腔游离3-5天，在移植一周后少许患者可能出现着床出血的现象，即胚胎在子宫壁开一个小口，把自己埋入子宫内膜层。一般颜色呈浅粉或褐色。这也是正常的现象，只需要多加休息，等到移植后14天行HCG检测以确认是否怀孕。

另外，有部分着床失败的女性，因为体内孕激素的撤退而会出现阴道出血，一般血量较多，似月经量，鲜红色，这样的出血就可能预示着胚胎的着床出现问题，最好可以尽快联系医生，告知情况。

试管妈妈在移植术后14-30天内

如果血HCG检查已经确认怀孕，此阶段试管妈妈出现阴道出血的情况，就必须高度警惕宫外孕，并及时到医院就诊，尤其是HCG值偏低并伴有腹痛的孕妈。而移植一个月后，移植术后B超确认宫内妊娠，胎儿存活，此时出现阴道少量出血，不必紧张，尽量卧床休息，保持心情平静，继续保胎治疗，并按时到医院做好孕检工作可。

以下几种情况的出血需要注意：

宫外孕出血

往往在胚胎移植14天后，去医院验血HCG确认怀孕后，30%～50%的准妈妈可能出现阴道少量出血。但是若出血量逐渐增加伴明显腹痛，需警惕宫外孕的可能，应尽快到就近的医院求诊。

流产出血

虽然通过B超检查发现宫内妊娠后，仍有10%～20%的孕妇可能会出现少量暗红色或咖啡色的阴道分泌物，并伴有阵发性下腹隐痛，不排除是先兆流产。这时就需要多休息，最好到医院做个B超检查。

异位妊娠出血

指的是胚胎在宫腔以外的组织着床，发生率比较高的是“输卵管妊娠”，约为2%～5%。这个时候部分孕妇会有少量阴道出血，若B超确认宫外孕，不管出血量如何，孕妇应马上住院治疗。

“生化妊娠流产”出血

胚胎移植大约4周后会进行一次B超检查，主要是了解下胚胎发育情况，如果没有发现宫内及双侧附件区孕囊的声像，则验血HCG值，若HCG较孕周明显下降甚至转阴性，那说明发生“生化妊娠流产”。孕妇可能会伴有暗红色或鲜红色的阴道出血，甚至月经来潮。

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