随着全面两孩政策的实施，对孕产妇的健康安全保障提出了不少挑战。母婴安全也关系到家庭的幸福、民族的未来、社会的和谐稳定，更是衡量一个国家或地区经济社会发展的重要指标。
为了确保母婴安全，北京市将实施区域母婴安全保障筑基行动，以降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率。据了解，此次行动的内容主要包括五个方面内容，率先制定并发布《北京市孕产妇健康素养三十条》(五知五会);开展名院、名科、名医“三名”下基层工作;率先制定母婴安全保障评价指数，实行区域母婴安全保障色标管理;精准化孕产保健服务，实现高危孕产妇“每日清、每例追、每月练”;建立母婴安全压力传导、责任传递机制，促进行为改变。
保障母婴安全 建立产科、新生儿科基层服务点
在今天举行的北京市区域母婴安全保障筑基行动媒体沟通会上，北京市卫生健康委党委委员、市中医局局长屠志涛介绍，与以往的工作相比，此次的措施呈现出“五有”特点，即母婴安全保障工作“有措施、有支持、有制度、有管理、有责任”。
北京妇幼保健院北京妇产医院院长严松彪介绍，近几年，北京市孕产妇死亡率一直呈现稳中有降的趋势，从2012年的10.7/10万降至2017年的5.7/10万。但随着全面两孩政策的实施，2018年出现反弹。究其原因，与高危、高龄、经产孕产妇比例明显增加，孕产妇死因疾病谱发生变化等因素相关。
为筑牢北京市区域母婴安全保障基础，北京市率先制定母婴安全保障评价指数，实行区域母婴安全保障色标管理。北京市卫生健康委还依托市级危重孕产妇抢救中心、北京妇产医院等12家单位及7家市级危重新生儿抢救中心，在有助产技术服务的15个区级妇幼保健院分别建立产科基层服务点、新生儿科基层服务点。通过启动妇幼健康名院、名科、名医“三名”下基层工作，促使优质资源下沉。北京市还对孕产妇实施全链条、全过程、全周期的精细化管理，从基层医疗卫生机构到助产机构，到妇幼保健院以及区卫生健康委，每日清楚高危孕妇数据，对每例高危孕产妇进行追访指导，助产机构每月开展实战演练。
提升孕产妇健康素养 记住“五知五会”
保障母婴健康，当然也离不开孕产妇自身的健康素养。为此北京市制定并发布了《北京市孕产妇健康素养三十条》，围绕孕前，产前，产时，产后及养育等多方面内容，提出“五知五会”：即知节点、知孕检、知保健、知风险、知联络，会监测、会饮食、会运动、会分娩、会养育。旨在通过通俗易懂的方式，让孕产妇及家属了解并掌握应知应会关键信息。
北京市孕产妇健康素养三十条
五知五会
五知
No.1
知节点
1.怀孕和分娩是人类繁衍的生理过程，应当做到有计划、有准备。女性最佳生育年龄在24-29岁之间，35岁以上的孕妇为高危孕妇。
2.准备生育的夫妇，应当到医疗保健机构接受孕前保健服务。怀孕6周应到社区卫生服务机构建立《母子健康手册》，并到助产机构开始规范产前检查。
3.怀孕13周以前为孕早期，怀孕13周到27周之间为孕中期，28周以后为孕晚期。足月分娩是指怀孕37周-42周之间分娩。
No.2
知孕检
4.整个孕期须接受规范的产前检查。一般情况下,怀孕28周之前每月产前检查1次，怀孕28-36周每2周产前检查1次,怀孕36周以后每周产前检查1次。必要时遵医嘱，增加产前检查次数。
5.产前检查内容主要包括测量血压、体重、腹围、宫高、胎位、胎心率，血、尿化验和B超检查等。
6.产前筛查可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。35岁以上的孕妇属于高龄孕妇，应当进行产前诊断。
No.3
知保健
7.准备怀孕的妇女和孕妇，应当禁烟禁酒、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质。
8.准备结婚的北京市户籍男女可享受免费的婚前医学检查;常住人口中符合生育政策并准备怀孕的居民可享受免费孕前优生健康检查。
9.在孕产期各阶段，孕产妇都可能出现不同程度的心理变化，可在助产机构享受免费的心理筛查，放松心情有助于预防孕期和产后抑郁。
No.4
知风险
10.孕前进行妊娠风险评估，明确是否适宜妊娠，以及妊娠后用药等情况。孕前合并严重内外科疾病尤其是合并器官功能损害者不宜妊娠。家族性遗传病以及精神性疾病在遗传咨询前不建议怀孕。
11.怀孕期间，医疗机构对孕产妇进行动态妊娠风险评估，根据风险程度进行绿色、黄色、橙色、红色及紫色等级管理。如果出现高热、头晕、头痛、呕吐、视物不清、阴道出血、腹痛、胎膜破裂(破水)、胎动异常等情况，应当立即去助产机构就诊。
12.宫外孕是一种威胁女性生命的疾病，一定要早就诊、早诊断、早干预。育龄妇女出现异常阴道出血、腹痛等不适，首先要排除是否妊娠，一旦发现妊娠，要尽早除外宫外孕。
No.5
知联络
13.孕妇要主动联系社区卫生服务机构，如实填写真实有效联系方式，掌握自己家庭医生联系方式，有问题可向家庭医生咨询。
14.孕妇在助产机构建档时，应关注北京妇幼健康服务公众号，了解北京市相关政策及健康知识。孕妇因其他疾病在其他机构就诊，应及时告知产科医生就诊情况及病情。
15.孕产妇有心理健康问题需要帮助的，可去区级孕产期心理保健定点机构咨询(在产科建档医院了解具体机构名称)。母乳喂养问题，可拨打分娩医院母乳喂养热线电话。
五会
No.1
会监测
16.会测量血压。孕妇应定期监测血压，血压在140/90mmHg及以上时应及时就医。
17.会监测胎动。大部分孕妇从孕20周左右自觉胎动。28周后胎动≥10次/2小时，应每天计数胎动，及时发现胎儿宫内缺氧情况。
18.会监测体重。每周至少监测一次体重，清晨空腹排空大小便，穿同样多的衣服来监测体重。应根据孕前或孕早期体重指数(BMI)进行管理，整个孕期体重增长宜在12.5公斤左右。不适宜的体重增长可在产检医院孕产期营养门诊就诊。异常消瘦应就医排除其他疾病。
No.2
会饮食
19.均衡饮食，禁烟酒，补充叶酸(孕前3个月至孕早期可到社区卫生服务等机构免费领取)，常吃含铁含钙丰富的食物，选用碘盐(甲状腺疾病咨询医生)。
20.孕早期可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物;孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。
21.哺乳期食物多样不过量，适当增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品。
No.3
会运动
22.正常备孕的女性，应在备孕期进行适当有氧运动和力量训练;合并内、外科疾病的备孕女性应在专业医生的指导下选择适宜的运动。
23.无孕期运动禁忌症的孕妇每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动，如走路、游泳、骑固定自行车、做有氧体操等，循序渐进。
24.产妇分娩后应遵医嘱尽早下床活动，进行适宜的活动和锻炼，促进产后康复。
No.41
会分娩
25.阴道分娩是自然的生理过程，对母婴损伤最小，应避免非医学指征的剖宫产。
26.对于就医方便且无病理妊娠状态的初产妇，出现不规律宫缩及见红不需要立即住院待产，可等到规律宫缩后再到医院分娩。此期间，若出现阴道流水、持续腹痛、阴道出血量增多等异常情况，应立即就医。
27.住院分娩是母婴安全最好的保证，所有孕产妇都应住院分娩。对于有病理状态的孕妇，应遵医嘱入院待产。
No.5
会养育
28.母乳是婴儿最理想的天然食物，准爸爸妈妈在产前一定要参加孕妇学校学习母乳喂养技能。分娩后即刻实施不间断的皮肤接触，尽快开始母乳喂养。按需哺乳，母婴同室，做到早接触，早吸吮，早开奶。
母乳是婴儿最理想的天然食物，准爸爸妈妈在产前一定要参加孕妇学校学习母乳喂养技能。产后1小时内尽早开始母乳喂养，母婴肌肤接触，按需哺乳，母婴同室，做到早接触，早吸吮，早开奶。
29.无母乳喂养禁忌，建议纯母乳喂养6个月(180天)，满6个月以后在添加辅食的基础上可继续母乳喂养至2岁或更久。1岁以下婴儿不宜饮用鲜牛奶。
30.新生儿须接受免费疾病筛查及耳聋基因筛查。0-6岁儿童可在居住地社区卫生服务机构享受免费体格检查。0-3岁儿童可到各区妇幼保健院儿童早期综合发展服务中心参加育儿技能培训、生长发育监测、亲子活动、口腔保健、眼及视力保健、儿童心理保健等服务项目。
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