不敢咳嗽不敢大笑,她们为何患上社交癌?

　　最近不少热播剧都在为“产后漏尿”发声，不管是新手妈妈，还是二胎宝妈，都难逃漏尿这一窘境，尤其是对于回归职场的女性来说，更是尴尬不已。

　　经常在做咳嗽、大笑等腹压升高的动作时的漏尿，在医学上叫做“压力性尿失禁”。

　　压力性尿失禁有三大危险因素—肥胖、怀孕分娩、衰老

　　妊娠期，胎盘分泌大量激素会引起膀胱颈活动度增加以及解剖位置下移，从而降低了下尿路支持结构的强度。并且在生产过程中外力对于神经、肌肉的直接破坏也是压力性尿失禁发生的主要原因之一。

　　肥胖使得人体长期处于高腹压状态，这种状态会使得机体产生更高的控制需求，同时肥胖状态也对尿道、尿道周围支持结构产生损害，从而导致压力性尿失禁。

　　衰老也是一大危险因素。随着年龄的增加，再加上绝经后雌激素急剧下降，盆底肌肉越来越薄，弹性变差，盆腔的支持结构松弛。

　　此外，打喷嚏、咳嗽、开怀大笑这一系列活动，都会导致我们的腹压(腹部内的气压)增大。虽然这些因素不是导致盆底肌松弛的直接原因，但如果是慢性病(如慢性支气管炎)导致的长期咳嗽，可能让腹压长期增大，破坏盆底肌的弹性。

　　怀疑压力性尿失禁，做个自我测试吧

　　如果你经常“漏尿”、怀疑自己有压力性尿失禁，可以用下面的3种方法自测一下：压力测试有尿意时站起来，用力咳嗽8~10次，看有没有尿液漏出?如果有，说明存在压力性尿失禁。

　　指压测试把中指和食指放在阴道前壁的尿道两侧，向上抬高膀胱，同时用力咳嗽，如果“漏尿”的症状不再出现，则为阳性，说明存在压力性尿失禁。

　　尿垫测试先喝500ml白开水，在内裤中垫一片干燥尿垫(卫生巾或尿不湿)，进行爬楼、坐下和站起、咳嗽、原地跑步等活动，如果有尿液排出、而且尿垫增重量大于等于2克，则说明存在压力性尿失禁。

　　怎样才能知道自己的病情有多严重呢?

　　目前推荐的客观的方法是，穿着一片尿不湿1小时，穿脱前后都称一下重量。如果增重小于5克为轻度;5~10克为中度;在10克以上就是重度了。03盆底康复全攻略

　　手术治疗对于严重的压力尿失禁，手术治疗可能是更为有效的方法，常见的手术方式是尿道中断无张力悬吊术，对于急迫性尿失禁的患者，保守治疗效果差的话，还可以进行骶神经调控手术治疗。

　　医院盆底修复电刺激治疗

　　对于盆底肌特别差的女性，可以选择在医院进行盆底修复。这已经是一项在医院普遍开展的常规项目了。

　　医院的盆底肌修复治疗主要是采用两种手段，电刺激和生物反馈。

　　电刺激：通过导电体发射低频电流，来直接刺激神经肌肉的兴奋收缩，从而改善肌力;这是一种被动的治疗方式。

　　生物反馈：通过采集肌电信号，进行分析处理后形成图像或声音，然后指导患者正确收缩和放松盆底肌肉

　　凯格尔运动

　　凯格尔运动是经过临床验证有效，并且得到国内外一致认可的盆底肌锻炼运动，对促进盆底肌恢复紧致有直接帮助。

　　但需要长期坚持锻炼，才会有明显效果。

　　凯格尔运动的详细做法如下：

　　用力夹紧盆底肌，保持5秒钟，然后放松10秒左右，再重复这个动作10次以上。

　　这算是一组完整的凯格尔运动，一天可以做3-4组。在自己熟练之后可以逐渐增加收缩时间、锻炼频率、练习时间。这项运动的优点就在于不受时间地点的限制，在做家务、办公时都可进行。