产后腰痛是月子没坐好还是麻醉后遗症？

　　产后腰疼已经成为很多宝妈的月子病。为什么生完孩子就开始腰疼了?有人说是打了无痛的缘故也有人说是月子没坐好妇产科医生告诉你真相

　　无痛分娩真的会导致产后腰痛吗?

　　由于脊椎神经第一节腰椎已完结，而分娩镇痛在2/3或3/4腰椎之间，所以腰硬膜外麻醉不会伤害脊椎神经。

　　正常顺产情况下也可以发生腰背部痛疼，可能由于在怀孕及生产期间肌肉及韧带负荷过度而造成，或产后缺乏康复锻炼、不当的喂奶姿势等原因引起的。研究证明，使用腰硬膜外麻醉不会增加产后腰背痛的几率。

　　月子没坐好会导致产后腰痛吗?

　　有的宝妈坐月子时很少下床走动，不断补充营养，产后体重不减反增，腰部肌肉负担不断加码，造成腰肌劳损引发腰痛。而且，长期不下床走动，还会引起恶露排出不畅，导致盆腔血液的淤积，容易诱发腰部疼痛。

　　还有的宝妈抱着宝宝不撒手，能站着就不肯躺下，或者一个姿势躺在床上刷短视频，玩手机，打游戏……长时间这样，身体也是吃不消的，当然也包括承受各种压力的腰。

　　所以，坐月子和腰疼的关系也没有那么直接。

　　产后腰痛的原因是什么?

　　腰痛，从骨盆前倾开始：

　　孕中期胎盘分泌一种叫松弛素的激素，使得骨盆和腰椎的韧带、关节松弛，骨盆变宽，这是为了给你肚子里的宝宝提供足够的空间，而这个过程会造成宝妈腰骶部疼痛。

　　孕晚期，随着胎儿生长，孕妇重心前移，骨盆开始前倾。为保持身体平衡，孕妇的头和肩会向后仰，腰部向前挺形成典型的孕妇姿势。

　　孕妇姿势对腰椎和腰部的神经肌肉都会产生压迫，使不少宝妈在孕期就会感觉到腰痛。

　　腹直肌分离也是诱因：产后肚子中间出现一条凹陷，这就是腹直肌分离。

　　产后腰背疼痛的发生率为45%—76%，腹直肌是两条肌肉由中间的筋膜相连，胎儿不断生长腹壁持续扩张，连接腹直肌的筋膜不断被拉伸，也会引起腰背痛。

　　腹直肌分离造成产后腰背痛，这和骨盆的解剖结构有关，孕前腹直肌和股直肌共同连接在骨盆上，保持骨盆的正常位置。

　　产后腹直肌松弛，力量减弱，骨盆前倾使得腰椎前突,破坏了腰椎正常生理弧度，引起腰部疼痛。

　　盆底肌松弛：

　　盆腔韧带一端连接在子宫等脏器上，另一端固定在骨盆和腰骶部。当产后盆底肌力松弛，悬吊内脏的韧带筋膜负荷增加，造成腰骶部的牵拉痛，因此，不少子宫脱垂的女性，常常伴有腰痛。

　　错误姿势：错误的起床姿势、错误的抱娃姿势、经常弯腰，错误坐姿都会加重腰背部肌肉的劳损。

　　生理性缺钙别忽略：妊娠期间，孕妇要为胎儿发育提供充足的钙、磷等营养物质，如果此时孕妇未能及时补充母婴所需要的钙，则可能造成孕妇生理性缺钙，产后母乳喂养对母亲而言也会带来钙的流失，导致了腰痛的发生。产后母乳喂养对母亲而言也会带来钙的流失，导致了腰痛的发生。

　　北京家恩德仁医院

　　产后腰痛如何缓解?

　　自我保养锻炼

　　注意保暖，避免风寒。在日常生活中改变生活习惯来缓解腰背痛如：少弯腰、避免睡较软的床。

　　产后会因为体重增加、体内激素波动等原因而出现腰酸背痛的症状，可以通过舒缓运动逐渐恢复。常做的有散步、固定自行车、跑步机运动、瑜伽、太极拳等，可以缓解腰痛，放松自身心情，预防产后抑郁。

　　静力性的肌肉锻炼

　　产后腰部疼痛可能是因为子宫收缩复旧所导致的腰疼，也可能是因为在怀孕期间体内缺钙，导致骨质疏松或过度劳累出现的腰部疼痛。可以做靠墙深蹲、翘臀动作和拱桥支撑等静力性的肌肉锻炼。

　　物理疗法

　　生物电刺激等，电刺激以新的治疗方式逐渐受到女性的青睐。简单来说，电刺激就是哪疼直接贴电极片进行过电流刺激。优点是直接止疼，并且通过电流刺激肌肉收缩，增强腹部肌肉力量，减轻腰背部肌肉的负担，缓解疼痛。

　　中医推拿(手法)

　　疏通经络，活血化瘀如穴位针灸、艾灸、理疗、推拿、腰椎牵引等，以促进局部血液循环，缓解腰酸背痛、下肢麻木等不适症状。

　　药物治疗

　　产妇可遵医嘱服用活血止痛的药物，或在腰背部外贴膏药以达到缓解疼痛的目的。在疼痛剧烈时，可遵医嘱服用止疼药物进行止痛治疗，但是要注意部分药物在使用期间可能需要暂停哺乳。