怀孕后宫颈变短会早产吗？

　　在超声检查中很多孕妇可能疑惑为什么要测宫颈长度?宫颈长度多少才正常?

　　宫颈位于子宫的下端，连接着阴道和子宫体，在孕期起着重要的作用，可以保持子宫内口的闭合，防止胎儿过早地降入骨盆或者流产。如果宫颈过短或者过松弛，就可能导致宫颈机能不全，导致宫颈不能有效地支撑胎儿，增加早产或者流产的风险。

　　为什么孕期会发生宫颈变短?

　　宫缩引起的宫颈变短

　　出现这种情况一般是在孕晚期或临产前，通常可判定为宫颈已经成熟，在为分娩做准备。生孩子的过程就是宫颈管先变短甚至消失，然后宫口逐渐开大开全，直到胎儿产出。

　　宫颈机能不全

　　又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症、宫颈功能不全，是指妊娠后，在达到足月妊娠前宫颈展平、变薄，宫颈管扩张、变宽的临床状态，最终导致中期妊娠流产或早产。当宫颈长度<25mm伴有宫颈内口漏斗形成，提示早产风险明显增大。

　　宫颈机能不全高危因素主要是宫颈创伤，包括多产、多次宫颈手术史(人工流产、宫颈LEEP、宫腔镜)，少见的原因还有先天性宫颈异常、短宫颈病史。

　　宫颈松弛往往没有什么典型症状，不规则腹痛、腹胀、下坠感、阴道分泌物改变这些也容易和其它疾病混淆。

　　妇科炎症导致宫颈变短

　　如患有宫颈炎，宫颈糜烂等，在孕期如果有上述妇科炎症的情况，建议及时治疗。

　　不良或不当生活习惯导致的宫颈突然变短

　　如孕妈妈长期便秘，在排便时子宫受到压力引起;孕期过度劳累，剧烈活动等引起。

　　宫颈短都要做宫颈环扎手术吗?

　　病史指征：有典型的无痛性宫口扩张病史。

　　超声指征：有中孕期胎儿丢失史或娩出超早儿(<28周)史，且排除宫缩及感染，本次妊娠TVU 检查显示宫颈缩短。

　　体格检查指征：排除感染及临产后，体格检查提示宫口扩张，和/或宫颈管消退。

　　其他因素：如宫颈癌术后保留生育功能。

　　并不是所有宫颈短的孕妈妈都需要宫颈环扎，没有宫颈机能不全高危因素，只是一次超声检查提示宫颈缩短，或者宫缩引起宫颈缩短，抑制宫缩后宫颈长度好转，可以先保守治疗。

　　哪些孕妈妈需要筛查宫颈长度?

　　有晚期流产史(尤其是无痛性宫口扩张史)、早产史。

　　其他情况：子宫颈手术史、孕妇年龄过小或过大(孕妇≤17 岁或>35 岁)、妊娠间隔过短(两次妊娠间隔<18 个月)、孕妇过度消瘦(BMI<18.5 kg/m²)、多胎妊娠、辅助生殖技术助孕、胎儿及羊水量异常、有妊娠并发症或合并症、有烟酒嗜好或吸毒等。

　　宫颈变短就一定会早产吗?

　　不一定。宫颈变短只是说会在一定程度上增加流产或早产的风险，但不是一定会出现早产，也跟早产没有直接的关系。

　　对筛查发现宫颈变短的孕妈妈可以通过补充阴道黄体酮、做宫颈环扎术等干预措施来降低自发性早产的风险。

　　其次，可以让患者多休息，减少站立行走，然后在医生的指导下按照正确的方式改善宫颈管变短的问题。

　　加强饮食营养。孕妈妈可以多吃些营养丰富的食物，如瘦肉、牛奶等，要保持营养均衡，荤素搭配。

　　平时注意个人卫生，注意外阴部位清洁，保持外阴干燥，勤换内裤，并定期复查。

　　不要有情绪上的过大波动，保持心情愉悦。

　　保持良好的作息习惯。一旦出现腹痛、宫缩、见红等情况应及时到医院就医。