家恩德仁： HIV阳性孕妇也可诞下健康宝宝！

家恩德仁医生提醒大家，今年12月1日是第34个“世界艾滋病日”，今年的宣传活动主题为“生命至上 终结艾滋 健康平等”。即刻预约，了解HIV阳性孕妇检测、评估、治疗、干预》》》》》

家恩德仁医生为大家科普，艾滋病，全称是“获得性免疫缺陷综合征”，即AIDS。是由艾滋病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的病死率极高的恶性传染病。HIV病毒会对免疫系统进行毁灭性打击，免疫功能会遭受破坏而逐日低下，后期可导致各种机会性感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。

母婴传播是艾滋病传播途径之一，我国每年感染艾滋病毒的孕产妇大约为8000人。母婴传播的三种方式：怀孕时宫内传播、分娩过程传播、产后传播。家恩德仁医生为大家科普，妊娠期的宫内感染可以通过胎盘或羊水传染给胎儿；产时经宫颈和阴道分泌物及血液感染新生儿；产后通过母乳喂养，母乳中含有艾滋病病毒，通过婴儿口腔或者胃肠道造成感染。

世界艾滋病日

在无任何干预的情况下胎儿经母婴传播的感染比例为20-45%。家恩德仁医生提醒，感染艾滋病病毒的孕产妇，若不早期进行母婴阻断，可能导致胎儿感染HIV病毒、造成胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿死亡等情况发生。因此为了保证胎儿的健康和安全，在孕期产检中需要检查2次HIV。

有关调查显示，感染HIV病毒的孕产妇，在没有进行母婴阻断时，15-50%会发生母婴传播。而发生母婴传播的时机，宫内感染占26-38%，分娩期占65-74%，母乳喂养占14-16%。因此，HIV阳性的孕妇需要在妊娠期间、分娩过程中、产后哺乳期间这三个过程进行干预。家恩德仁医生提醒，经过规范治疗、避免母乳喂养的HIV感染孕妇，HIV围生期母婴传播率可下降到1%以下。

妊娠期间

孕检：家恩德仁医生提醒，HIV感染存在无症状潜伏期，没有特异性症状。女性在怀孕后，应在孕早期进行产前检查，并在接受初次孕产期保健服务时就进行HIV检测，明确自己的感染状态。

ART治疗：家恩德仁医生提醒，所有计划妊娠的HIV感染妇女都应接受ART，即使孕前血浆病毒载量低于检测下限。

妊娠期：家恩德仁医生提醒，无论孕产妇HIV病毒载量或CD4+T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数如何，所有HIV感染孕妇应在妊娠期尽早启动ART，以防止母婴传播。

家恩德仁医生提醒，对于妊娠的中期或晚期发现，也应立即启动ART，可优先选择含整合酶抑制剂的ART方案，以尽快降低HIV病毒载量，确保HIV病毒载量在分娩时期检测不到。

分娩过程中

家恩德仁医生提醒，对于临产前HIV病毒载量＞1000拷贝/mL，无论孕期是否接受过ART，建议在妊娠38周时进行择期剖宫产以尽量减少母婴传播。

对于孕期接受ART且临产前HIV病毒载量≤1000拷贝/mL的孕产妇，建议阴道分娩。

分娩时，医生会尽量避免会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳、宫内胎儿头皮监测等可能增加母婴传播风险的损伤性操作，保护胎儿。

产后哺乳期间

喂养指导：医务人员对艾滋病感染孕产妇及其家人进行婴儿喂养方式综合评估，并给予专业技术指导，提倡人工喂养。家恩德仁医生提醒，对于不具备人工喂养条件而进行母乳喂养的家庭，喂养期间母亲应坚持抗病毒治疗，降低婴儿感染的风险，母乳喂养时间最好不超过6个月，杜绝混合喂养。

家恩德仁产科门诊为感染孕产妇提供咨询、检测、评估、治疗、干预等全程服务，家恩德仁拥有艾滋病母婴阻断知名专家，临床经验十分丰富，可以为艾滋病女性进行科学的孕前指导，在孕期中提供诊治、产检和母婴阻断方案，分娩后还会对婴儿进行随访，有效降低这些疾病的母婴传播率。即刻预约，了解HIV阳性孕妇检测、评估、治疗、干预》》》》》